不開刀，恢復快，ERCP巧取石

近日，麻城市人民醫院肝膽外科團隊獨立成功為一例82歲高齡患者行ERCP下膽管取石及鼻膽管置入術，這是目前為止該院開展近二十例ERCP下膽管取石及膽管疾病診斷與治療中的最高年齡患者。該手術的成功實施，為今后順利開展膽胰疾病的無創化手術治療打下了堅實的基礎。

前不久，82歲的王爹爹因發熱，腹痛伴黃疸多日且逐漸加重，在家人陪伴下來到麻城市人民醫院就診，經肝膽外科主任王贛及主治醫師楊珂查看患者后根據檢查確診為膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎，結合患者病歷資料，考慮病情出于急性期，加之患者身體情況差，病情重，行傳統開放手術或三鏡聯合手術，患者很可能不能耐受，術后不易康復。與患者家屬充分溝通后，在麻醉科精準的無痛麻醉下行ERCP下膽管取石及鼻膽管置入術，術中清出膽管內大量膿液，取出膽管內結石（直徑1.2cm），手術歷時40分鐘，術后患者無不適，麻醉完全蘇醒后可下床活動。

據悉，ERCP是經內鏡逆行膽道造影術的簡稱，是經內鏡逆行胰膽管插管造影的方法，先診斷再根據診斷結果采取進一步介入治療，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。適用于常見的膽管結石，在十二指腸內鏡下取出膽管結石，可取代傳統的開腹膽管取石手術，具有不開刀，創傷小，恢復快，住院時間短等優點。也可用于膽囊切除術后膽道殘余結石的治療，避免再次手術的痛苦；還可用于急性膽源性重癥胰腺炎、慢性胰腺炎及胰管結石的治療；幫助十二指腸乳頭癌的早期診斷；以及膽管癌和胰頭癌引起的梗阻性黃疸的治療，延長患者生存期等。

    ERCP技術要求高，需多學科配合，目前麻城市人民醫院已完成技術人員的儲備。隨著ERCP技術的開展，該院對肝膽胰腺疾病的診斷治療技術更完善，治療方法更多樣，能有效減輕患者痛苦和經濟負擔、減少并發癥、降低相關疾病的轉診率，讓麻城百姓在家門口便可享受到高水平的醫療服務。